Mission générale :
-     Assurer l’évaluation médico-psycho-sociale (celle-ci est réalisée au lit du patient à l’hôpital ou au domicile du patient si la demande d’HAD est faite par le médecin de ville) du patient en vue de son admission en HAD
-     Identifier et repérer les ressources du patient et de ses aidants naturels, ainsi que les ressources extérieures (réseaux, infirmiers libéraux, PMI, CAMPS, centres maternels, centre médicaux de consultation…)
-     Etablir avec l’aide du médecin hospitalier le Projet Personnalisé du Patient
-     Préciser les intervenants nécessaires selon le Projet Personnalisé du Patient établi
-     Organiser en collaboration avec l'équipe hospitalière et l’unité de soins HAD, le retour au domicile du patient en intégrant le médecin traitant ou le pédiatre à cette démarche.
-     Suivre le patient en cas de ré-hospitalisation ou sur demande spécifique de l’unité de soins HAD, en HDJ
-     Accompagner l’enfant et sa famille aux consultations et autres rendez-vous tout au long de son parcours de soins pour garantir la continuité des soins.
-     Fidéliser les partenaires de soins pour contribuer au développement de l’activité.
Missions permanentes :
-     Réaliser une évaluation de puériculture étayée, et si besoin, prendre l’avis de partenaires internes et externes
-     Informer le patient et ses proches du fonctionnement de l’HAD
-     Travailler en collaboration avec les unités de soins pédiatriques et les pédiatres coordonnateurs
-     Assurer l’interface, entre les services hospitaliers, les services de soins et les réseaux, pour réaliser le suivi médical, paramédical, administratif du patient, dans son parcours de soin
-     Développer les relations de proximité avec les partenaires de ville et les hôpitaux
-     Optimiser les compétences spécifiques requises au vu de l’évolution de ce nouveau métier
-     Assurer la continuité des soins de coordination
-     Participer à l’encadrement d’étudiants puéricultrices
-     Participer à l’encadrement des collègues
Particularité de la fonction :
L’exercice de la fonction de coordinateur parcours patient exige une réactualisation permanente des connaissances en matière de prise en charge, d’innovations thérapeutiques, d’utilisation de nouvelles technologies. L’exercice de cette profession demande une connaissance des différents partenaires médico-psycho-sociaux.
L’exercice requiert une aptitude à la communication dans l’objectif de développer l’activité en HAD.
Une mobilité et solidarité entre les antennes de coordination est exigée en cas de nécessités de services.
Les besoins en formation continue sont identifiés au cours de l’entretien annuel d’évaluation des compétences.
Le télétravail est possible a raison d’une journée par semaine.

- Respect de la confidentialité et du secret professionnel
- Compétence en communication
- Sens de la négociation
- Conduite d’entretien
- Esprit de synthèse et d’observation
- Faculté d’adaptation
- Sens de l’organisation
- Esprit d’équipe et de service public
- Disponibilité
- Respect des procédures et de la hiérarchie