L’objectif de l’équipe « Parcours patient » est de fluidifier le parcours des patients à ses différentes étapes : amont de l’hospitalisation ; entrée et parcours intra-hospitalier ; sortie et aval de l’hospitalisation.

Afin de conduire cet objectif de manière opérationnelle le département « Parcours patient » est dotée de deux types d’équipes de coordination de parcours :
-      Les cellules de gestion des lits (PSL, TNN – 6 agents PNM) et d’ordonnancement (SAT) – 3 agents PNM) qui veillent à la bonne orientation des patients non programmés vers leur filière de recours ;
-      Les équipes mobiles d’appui aux parcours (PSL, TNN, SAT – 4 agents PNM), pluriprofessionnelles (médecin, IDE et AS) qui participent à la fluidification des parcours au titre de trois axes principaux :
o    L’appui aux services dans l’identification des projets de vie des patients et leur orientation
o    La diffusion de la pédagogie sur les bonnes pratiques d’amélioration des parcours
o    Le développement du réseau entre la ville et l’hôpital.

Les missions principales des gestionnaires de séjours sont les suivantes, réparties entre agents selon des modalités définies en équipe :

1.    Gestion de l’aval des urgences
-      Participer au staff des urgences et relever les besoins d’hospitalisation
-      Contacter les services d’aval du GHU pour connaître les disponibilités en lits et présenter les patients requérant une hospitalisation
-      Contacter les établissements de santé extérieurs et présenter les patients requérant une hospitalisation (cliniques, autres GHU…)
-      Repérer les patients dont le parcours semble complexe et alerter les infirmières « Parcours patient » de la DPT
-      Collaborer avec les autres acteurs du parcours des patients : prestataires d’aide à la sortie, coordination HAD, équipe mobile de gériatrie, partenaires de ville…

2.    Gestion des séjours des services de médecine
-      Rechercher des solutions d’hébergement des patients lorsque les services sont en difficulté capacitaire
-      Reporter sur les outils institutionnels la situation des lits des services de médecine
-      Transmettre la situation des lits de l’hôpital et les difficultés prévisibles pour le week-end aux cadres d’astreinte et aux administrateurs de garde
-      Animer des formations relatives à l’utilisation d’outils et aux bonnes pratiques de gestion des séjours auprès des professionnels des services cliniques

3.    Gestion des séjours des services de chirurgie : en projet

Compétences requises :
- Analyse des informations pertinentes permettant de cibler l’orientation adéquate
- Présentation synthétique d’une situation clinique aux régulateurs (médecins et non-médecins)
- Evaluation clinique des facteurs de complexité des parcours des patients (autonomie, charge en soins, mode de vie, situation administrative…)
- Traçabilité des actions réalisées et remontée d’information
- Formalisation de procédures
- Formation de professionnels
- Travail en équipe


Qualités requises :

- Réactivité
- Esprit de synthèse
- Organisation
- Prise de parole devant une audience