Le CHU de Martinique est un établissement public de santé assurant une triple mission de Soins, d'Enseignement et de Recherche. Le CHU de Martinique répond aux besoins en soins de proximité de la population et assure également des missions spécifiques de santé publique ainsi que la prise en charge de pathologies lourdes ou compliquées.

Il est engagé dans une politique de coopération dans la Caraïbe visant à accueillir et assurer des soins à des patients en situation critique ou relevant de spécialités non disponibles dans les autres îles de la Caraïbe.

Par ailleurs, il participe à la formation et à l'enseignement des professionnels de santé, aidant au développement de l'offre interrégionale.

Le CHU de Martinique est un établissement multi-sites : le site Pierre Zobda Quitman 1, le site Pierre Zobda Quitman 2, la Maison de la Femme, de la Mère et de l'Enfant, le Centre Emma Ventura, le site Albert Clarac (commune de Fort de France), le site de Mangot Vulcin (commune du Lamentin) et le site Louis Domergue (commune de Trinité).

Il se compose de Directions administratives et techniques, de pôles cliniques et médicotechniques qui prennent en charge des disciplines médicales, chirurgicales, obstétricales, gériatriques et gérontologiques, et de structures médico-sociales.

L'infirmier(e) assure la continuité des soins d'un patient ou d'un groupe de patients, dans le cadre de son rôle propre et de son rôle prescrit.

Il ou elle participe à la prise en charge du patient et de sa famille en collaboration avec l'équipe paramédicale et médicale et les autres professionnels.

Suite 2 : Missions spécifiques:

Assurer une surveillance neurologique adaptée selon le rôle propre, sur prescription médicale et / ou en fonction du protocole du service ; transmettre et reporter les modifications de l'état neurologique,
Utiliser les échelles d'évaluation de la conscience, la sédation, l'agitation et la douleur en vigueur dans le service.

7.    Nutrition du patient de soins critiques
Administrer de la nutrition entérale selon la prescription médicale en prévenant les risques d'intolérance digestive et d'inhalation chez le patient intubé ventilé,
Suivre l'alimentation du patient extubé et adapter le régime alimentaire si besoin

8.    Installation et transport du patient de soins critiques
 Gérer le transport du patient en assurant la continuité des traitements, de la surveillance, du bon fonctionnement et de la sécurisation des dispositifs en place tout en préservant le confort et la sécurité du patient.

9.    Le patient en fin de vie en soins critiques
Participer à l'arrêt d'un traitement de suppléance dans le cadre d'une décision collégiale (Décision de limitation ou d'arrêt des traitements, SRLF)

Missions principales

Vérifier la check-list de prise de poste

Travailler en équipe interprofessionnelle

Accueillir et prendre en charge les patients

Evaluer l'état de santé et le degré d'autonomie de la personne

Évaluer et traiter la douleur de la personne

Effectuer et formaliser le diagnostic infirmier et décider de la réalisation des soins relevant de son initiative Réaliser les soins infirmiers et les activités thérapeutiques adaptés aux situations en respectant les protocoles d'hygiène et les règles de bonnes pratiques

Identifier les situations d'urgence ou de crise et y faire face par des actions adaptées Rédiger et mettre à jour le dossier patient, dans son domaine d'activité.

Planifier et organiser son temps et celui de ses collaborateurs dans le cadre du travail d'équipe

Mettre en œuvre les procédures de vigilance liées à ses pratiques professionnelles, les procédures de soins et administratives de l'institution

Créer une relation de confiance avec le patient et/ou sa famille

Identifier, évaluer, choisir des matériels, des outils adaptés à la réalisation des activités de son domaine

Analyser et optimiser les stocks de produits, matériaux, équipements, outillages, dans son domaine de compétence

Évaluer la qualité des pratiques et les résultats des soins infirmiers

Élaborer et utiliser des protocoles de soins concernant le rôle infirmier

Accueillir, encadrer et transférer son savoir, savoir-faire aux étudiants et aux nouveaux personnels

Réaliser les études, travaux de synthèse, relatifs à son domaine d'activité

Missions spécifiques
1.   Accompagnement d'un patient en situation de détresse vitale et de ses proches
Connaitre les modalités de communication avec un patient et avec ses proches dans un contexte de détresse vitale,
Connaitre le cadre juridique concernant la personne de confiance et le secret professionnel,
Connaitre les règles et procédures du service concernant les visites, la communication et les transmissions des informations aux proches,

2.   Prise en charge d'un patient en situation d'insuffisance circulatoire
Connaitre la procédure en cas de survenue d'un arrêt circulatoire,
Connaitre les différents paramètres de surveillance hémodynamique et des valeurs normales des paramètres biologiques utilisés dans ce contexte,
Connaitre des différents types de surveillance hémodynamique, des conséquences de l'état de choc sur le comportement physique et psychologique du patient,
Connaitre les modes de communication adaptés à la situation,
Connaitre la procédure en cas de survenue de troubles du rythme, pré ou post-passage au bloc opératoire.

3.   Patient en situation d'insuffisance respiratoire aigüe :
Connaitre les techniques de surveillance d'un patient en insuffisance respiratoire aigüe,
Connaitre les modalités de prélèvement, d'acheminement et des valeurs normales des gaz du sang,

Suite 1 

Suite 2

Suite 3

Suites 1 : Missions spécifiques:

Connaitre les différentes techniques d'oxygénothérapie, d'assistance respiratoire et de leurs paramètres de réglage et de surveillance,

Réaliser des soins d'hygiène et de confort au patient sous assistance respiratoire en assurant la sécurité et l'efficacité de sa ventilation.

4.    Patient en situation d'insuffisance rénale aigue :
Connaitre les différentes techniques d'épuration extrarénale,
Connaitre les principes d'épuration, leurs complications potentielles, et la surveillance associée
Connaitre les modalités d'utilisation des différents appareils d'épuration extra rénale de son service.

5.    Patient sédaté :
Administrer et surveiller la sédation et la curarisation du patient en analysant les signes cliniques et paracliniques à l'aide des outils d'évaluation utilisés dans le service et en tenant compte des objectifs prescrits jusqu'à extubation,
Assurer la sécurité des soins d'hygiène et de confort requis auprès du patient sédaté en tenant compte du projet thérapeutique et des risques liés à sa situation

6.    Patient en situation de défaillance neurologique (agitation incluse)
Connaitre les signes, les degrés de gravité et les conséquences potentielles de troubles de la vigilance, de convulsions, d'un déficit moteur, d'un état d'agitation,
Assurer une surveillance neurologique adaptée selon le rôle propre, sur prescription médicale et / ou en fonction du protocole du service ; transmettre et reporter les modifications

 Suites 3 : Missions spécifiques:

Evaluer et mettre en œuvre, en concertation avec les différents intervenants, les mesures appropriées pour assurer le confort psychologique et physique,
Accompagner le patient et ses proches en situation de limitation des thérapeutiques et/ou de fin de vie en privilégiant le confort physique et psychologique du patient et en tenant compte des demandes du patient et de ses proches, du contexte socio-culturel, spirituel et des contraintes médicales et réglementaires,

10.    Prévention du risque infectieux nosocomial chez le patient traité par ventilation mécanique Appliquer des mesures de prévention des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique Respecter les précautions standards et complémentaires,

11.Compétences complémentaires en pansements et drainages complexes
Connaitre la fonction, l'installation, le positionnement et la surveillance des différents pansements et dispositifs de drainage (drains péricardiques, drains pleuraux, pansements en pression négative, autres), Assurer le maintien et le bon fonctionnement du dispositif de pansement

Connaissances requises :

Maitrise de l'anatomie et physiologie cardio-vasculaire

Maitrise de l'anatomie et physiologie respiratoire

Maitrise de l'anatomie et physiologie rénale

Maitrise de l'évaluation neurologique

Maitrise de l'évaluation de la douleur

Maitrise des règles d'hygiène et d'asepsie

Maitrise des règles de sécurité en lien avec la manutention

Connaissance des unités de soins critiques

Formation AFGSU

Formation Hémovigilance

Savoir-Faire requis :

Gestion des situations d'urgence

Sens de l'organisation

Savoir mettre en place une éducation adaptée aux pathologies.

Etre pédagogue envers les patients et les apprenants

Volonté de travailler en soins critiques        Travailler en équipe

Qualités professionnelles:

Maitrise des différents textes de loi relatifs à la fonction d'infirmière Intérêt pour les soins critiques

Gestion du stress, maitrise de soi dans un contexte d'urgence

Respect des règles, protocoles de fonctionnement institutionnel

Disponibilité

Rigueur et précision

Travail en équipe et polyvalence, travail en complémentarité

Résistance physique et psychologique

Ecoute, observation et analyse

Avoir le sens de l'organisation

Capacité d'adaptation à la charge de travail évolutive

Capacité d'analyse de situation et de synthèse

Savoir garder la bonne distance dans les relations avec le patient et son entourage

Respect des règles du secret professionnel

Avoir le sens du relationnel (patient, famille, équipe...)

Avoir l'esprit de mobilité

Faire preuve d'empathie

Faire preuve de curiosité intellectuelle

Respect de l'autre et de la hiérarchie

Organisation du Travail:

Temps de Travail

-100%

-35h

-Travail de jour et de nuit

-Repos Variable

Contraintes liées au poste

Travail dimanche et jour férié

Travail de nuit ponctuel

Travail dans les autres services du pôle CVTMMENH en fonction des nécessités de service

Lien(s) hiérarchique(s) :

L'infirmier(e) est placé(e) sous la responsabilité du Directeur Général et par délégation, sous l'autorité hiérarchique directe du Directeur coordinateur général des soins et du Cadre supérieur de santé du pôle CVTMMNH, du cadre de l'unité.

Lien(s) professionnel(s) :

L'Infirmier(e) en soins critiques intervient en lien fonctionnel avec .

Médecins responsables d'UF    

Aide-soignant  

Agent de service hospitalier                                                           

Manipulateur en Electro-Radiologie Médicale

Kinésithérapeute, orthophoniste, ergothérapeute       

Secrétariat, service social

Autres unités de soins

Service logistique

Pharmacie

Diététique

Biomédical

Stérilisation

Laboratoire